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岐伯说:大怒则使肝气上逆,血随气逆,甚则呕血,或肝气乘脾发生飧
所以说是气上。喜则气和顺而志意畅达,容卫之气通利,所以说是气缓。悲哀太过则心系急迫,但悲为肺志,悲伤肺则肺叶张举,上焦虽之闭
不通,营卫之气得不到布散,
气喻闭于中而耗损肺气,所以说是气消。恐惧则使
气下却,
气下却则升降不
,故上焦闭
,上焦闭
则气还归于下,气郁于下则下焦胀满,所以说“恐则气下”寒冷之气侵袭人
,则使腠理闭密,容卫之气不得畅行而收敛于内,所以说是气收。火
之气能使人腠理开放,容卫通畅,汗
大量外
,致使气随津
,所以说是气
。受惊则心悸动无所依附,神志无所归宿,心中疑虑不定,所以说是气
。劳役过度则气动
息,汗
过多,
则内气越,汗
过多则外气越,内外之气皆
越,所以说是气耗。思则
力集中,心有所存,神归一
,以致正气留结而不运行,所以说是气结。
痛有突然停止的,有疼得很剧烈而不停止的,有痛得很剧烈而不能
压的,有
压而疼痛停止的,有
压也不见缓解的,有疼痛
动应手的,有心和背
相互牵引而痛的,有胁肋和腹相互牵引而痛的,有腹痛牵引
的,有疼痛日久而成积聚的,有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的,有痛而呕吐的,有腹痛而后
泻的,有痛而大便闭结不通的,以上这些疼痛的情况,其病形各不相同,如何加以区别呢?
岐伯说:五脏六腑在面
各有所属
位,望面
五
的变化就可以诊断疾病,如黄
赤
主
,白
主寒,青
黑
主痛,这就是通过望诊可以了解的。
黄帝说:好。我已知
许多疾病的发生,都是由气机失调引起的,如暴怒则气上逆,喜则气舒缓,悲哀则所消沉,恐惧则气下却,遇寒则气收敛,受
则气外
,受惊则气紊
,过劳则气耗散,思虑则气郁结。这九
气的变化各不相同,会发生怎样的疾病呢?
岐伯说:看他主病的经脉,然后以手循
,如果脉
实的,是有邪气结聚;属气血留滞的,荦脉必充盛而
起;如果脉陷下的,是气血不足,多属
证。这些都是可以用手扪切切
循而得知的。
岐伯说:寒协侵袭于脉外,则经脉受寒,经脉受寒则经脉收缩不伸,收缩不伸则屈曲拘急,因而牵引在外的细小脉络,内外引急,故突然发生疼痛,如果得到
气,则疼痛立刻停止。假如再次
受寒邪,卫
受损就会久痛不止。寒邪侵袭经脉之中,和人
本
的
气相互搏争,则经脉充满,脉满为实,不任压迫,故痛而不可
。寒邪停留于脉中,人
本
的
气则随之而上,与寒邪相搏,使经脉充满,气血运行紊
,故疼痛剧烈而不可
。寒协侵袭于
胃之间,
原之下,以致血气凝涩而不散,细小的脉络拘急牵引,所以疼痛;如果以手
,则血气散行,故
之疼痛停止。寒邪侵袭于侠脊之脉,由于邪侵的
位较
,
难以达到病所,故
也无济于事。寒邪侵袭于冲脉之中,冲脉是从小腹关员
开始,循腹上行,如因寒气侵
则冲脉不通,脉不通则气因之鼓脉
通,故腹痛而
动应手。寒邪侵于背俞足太
之脉,则血脉
行滞涩,脉涩则血虚,血虚则疼痛,因足太
脉背俞与心相连,故心与背相引而痛,
能使
气来复,
气来复则寒邪消散,故疼痛即可停止。寒邪侵袭于足厥
之脉,足厥
之脉循


中,环
抵少腹,布胁肋而属于肝,寒邪侵
于脉中,则血凝涩而脉
急,故胁肋与少腹牵引作痛。寒厥之气客于
。寒邪侵袭于小
原之间、络血之中,使络血凝涩不能
注于大经脉,血气留止不能畅行,故日久便可结成积聚。寒邪侵袭于五脏,迫使五脏之气逆而上行,以致脏气上越外
,
气竭于内,
气不得
,
暂时相离,故突然疼痛昏死,不知人事;如果
气复返,
相接,则可以苏醒。寒协侵袭于
胃,迫使
胃之气逆而上行,故
现疼痛而呕吐。寒协复袭于小
,小
为受盛之腑,因寒而
气不化,
谷不得停留,故
泻而腹痛。如果是
邪留蓄于小
,也可发生
中疼痛,由于内
伤津而
焦
渴,粪便
难以排
,故腹痛而大便闭结不通。
黄帝说:以上所说从问诊中可以了解。至于望诊可见又是怎样的呢?
黄帝说:用手切诊而知病情是怎样的呢?